影响癫痫预后的因素有哪些?
1.发病年龄:起病年龄越小,往往预后越差,尤其是1岁以内起病者。发病年龄不但与病因和病理有关,而且与发作类型有关。如2岁以内发病者,往往伴有明显的器质性脑损伤以及神经精神障碍。起病年龄大,病程长,但有精神神经障碍及脑电波异常者复发率高;而迟发性癫痫无脑瘤等器质性病损者预后较好。
发病早但很快得到控制的患者,其预后比那些发病晚或在婴儿期发病需要很长时间治疗的要好。~14岁初发病后再发的可能性为46%,15~54岁为37%,55以上者为29%。无神经系统器质性病变的晚发性癫痫预后良好。
2.起病至开始治疗的时间:治疗越早,疗效越好,预后越佳。起病2年内为佳治疗时间。如果持续发作2年以后才开始治疗,那么以后控制发作的可能性就降低一半,所以早期治疗对决定疾病的结局是极为重要的。从起病到开始治疗时间超过5年者预后差。
3.家族史:遗传因素在癫痫的发病中起着重要作用,癫痫家族中无肯定预后价值。癫痫是多基因遗传病,其发病年龄、发作类型和发作频度乃至病理,都可能受遗传基因的制约,部分可以自愈。
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