四“不”策略逐步消除强迫性的思维和行为
强迫症患者被不正常的思维和异常的行为控制是痛苦的。在他们的内心深处,往往认为强迫治疗是困难的,自己的痛苦经历是难以摆脱的。医师想说的是,强迫症患者只要树立足够的信心,强迫治疗是有迹可循的,患者的痛苦是可以在短时间内解除的。
对于强迫性的思维和行为可以通过四“不”策略逐步消除:
不怕它——很多患者总怕强迫表现出现。实际上,这类表现在正常人中也会偶尔出现,只不过大家不在意它,而强迫患者往往由于思虑过多,对于这种表现的出现表现出恐惧。这样做的结果只能有一个:越怕出现越出现,越出现越紧张,在不断把这种“怕”强化和巩固下来的同时,强迫表现也被巩固了。
因此,对于强迫表现,患者首先要改变思路,对它采取不在乎的态度,不要怕它。只有改变了习惯化的病态思维方式,才能逐步建立起自信心。有了这个自信心做前提,自己在强迫表现面前才能站得住,才能和它进行“韧性”和“策略性”战斗。
不刻意注意它——有的患者在经过初步的强迫治疗或者心情愉快时,强迫表现会大大减轻甚至很久不出现,这时,他们会想“强迫思维好久没出现了,会不会再出现?可千万别再出现了!”这么一想,强迫思维果真就出现了,而且往往开始了新一轮的强迫恐惧浪潮。这种反复是正常的,但我们提倡的态度是,“来了我不怕你,不出现时我不刻意去注意它、挑衅它。”
不硬斗——不要与症状本身硬斗或硬顶,而是要通过与个性缺陷的战斗达到“习以治惊”的目的。事实证明,只和强迫的症状斗,你是斗不过它的,与强迫的斗争和物理学上的作用力与反作用力一样,你越和它斗、越过分关注它,它对你的干扰就越大。什么时候你不关注它、不在乎它了,它对你的干扰就没有了。
不理它——做到顺其自然。举例说明,强迫思维就像一块石头砸在水面时激起的涟漪一样。怎样才能使水面平静下来--症状消失呢?是不再往水里砸石头,还是继续砸呢?当然是前者。对待强迫思维也是如此,是不管它、不理它,忽视它的存在?还是不断地关注它-——不断地砸石头?同样是前者。
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